中医特色火针疗法治疗扁平疣临床总结,3例经典医案借鉴分享
中医特色火针疗法治疗扁平疣临床总结,3例经典医案借鉴分享
赖梅生.2019年09月09日

爱美之心,人皆有之。管你爱清新脱俗派,还是风霜故事派,亦或卖萌鲜肉派......在这个刷颜值的小时代,每个颜控心中都有不同的标准。当然,作为资深颜控,自己的容貌也不能忽视。若容颜能如初见般美好,微微一笑

,不倾城,也能醉人心。但有类皮肤病却十分令人为难,不仅有碍观瞻,还有害身体健康。譬如扁平疣,明目张

胆地祸害颜值,该如何是好?


扁平疣是什么?

中医特色火针疗法治疗扁平疣临床总结,3例经典医案借鉴分享扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致的一种常见传染性皮肤病,尤其是夏季,在高温的炙烤下,略有轻微的瘙痒症。扁平疣特别爱出风头,喜欢出现在人体暴露部位,譬如颜面、颈部、四肢、胸背等处,呈现出肉色或淡褐色扁平丘疹特征性。最令人担忧的是扁平疣具有接触传染和自身接种传染的特性,故搔抓后易成线状皮疹。


扁平疣发病特点?

扁平疣喜好发于青少年,老年人也不少。少数可自愈,多数难愈,而且伴随时间推移,容易扩散增多。另发于暴

露部位者,通常有明显的色素沉着,严重影响美观。若控制不好,扁平疣面积将越来越大,发生位置转移,譬如

从手背转移到脸上。少数情况下,扁平疣还会合并细菌感染,加重病情;若长期不愈,造成的心理负担和经济负

担不容小觑。


扁平疣的诊断方式?

1.扁平丘疹

(1)一般为针头至米粒大或稍大扁平丘疹,表面光滑,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆型或多角型,可相互融

合成片。

(2)数目往往较多,轻则数十个,重则几千个,常散在或密集分布。


2.常无自觉症状

一般无自觉症状,可伴有轻微瘙痒。进展期时,瘙痒较明显。


3.好发部位

好发于面部、手背、前臂、胸部等处。


4.愈后

愈后多不留疤痕。容易复发。需要坚持治疗1~3个月左右。


扁平疣如何治疗?


1.中医

常从风热蕴结、热瘀互结着手辨证内服中药,外敷中药来治疗。疗程大约1~3个月左右,疗效因人而异。南方医

科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生副教授认为,详细了解患者体质情况,进行辨证个体化治疗非常重要。中药

内服治疗重在调体质,扶正气,加速自身清除邪毒的能力,防止或减少复发。


2.西医

常用激光烧灼,鬼臼毒素酊、米奎莫特软膏外涂等来外治,内服常用一些免疫调节剂,如匹多莫德片等,还可注

射司奇康注射液等。疗程很久,大约需要3~6个月才能取得一定的疗效。


赖梅生副教授温馨注意:

不推荐冷冻治疗扁平疣,冷冻的范围和深度不易掌握,不能杀灭病毒,容易导致病毒扩散。

中西医治疗方式都需要医生来决定是否使用及如何使用,切忌自己胡乱用药。


经典案例 1

(1)治疗前

女,23岁,额部大量扁平丘疹3年余,经多家医院中西医治疗无效。


(2)火针治疗后5分钟

火针治疗约40个,约10分钟,局部红晕,微灼痛。


(3)火针治疗2周后

火针治疗2次后,额部基本没有扁平疣了,留下少量色素沉着斑。


(4)火针治疗6周后

6周后复诊,诉面部已无皮疹。仍想调理一个身体,故前来复诊。


经典案例 2

(1)治疗前

女,21岁,大学生,面部大量扁平丘疹1年余,额部有较多较大的扁平疣。


(2)火针治疗后2周复诊

火针治疗2周复诊,皮损基本消退,面部尚有一些粉刺。


经典案例3

(1)火针治疗前(2015年9月14日)

女,44岁,淋巴瘤化疗后,面颈部出现大量扁平丘疹7年余。曾中西医治疗无效,渐增多。网上查到火针治疗,

从佛山专程来广州寻求火针治疗。


(2)火针治疗面部460余个皮损后

患者比较怕痛,要求麻醉。利多卡因凝胶表面局部麻醉30分钟后开始治疗,经过约60分钟的治疗,完成面颈部

460余个皮损的火针治疗。同时配合中药内服调整。


(3)治疗1周(复诊,2015年9月21日)

火针1周后复诊,大部份疣体脱落干净,面部白净许多,再行火针治疗。1周后其儿子也因扁平疣多年,前来寻求火针治疗,告知其母火针后皮疹已全部脱落干净。


火针治疗后注意事项

(1)三天治疗部位禁止触碰生水,预防感染。

(2)治疗部位,可以加用艾条来熏一熏。每次10-20分钟,让皮损更快结痂,更快脱落,恢复更好。

(3)治疗后2天成痂后,禁止摩擦、搔抓,否则容易留下色素沉着与疤痕。

(4)1周左右脱痂,可能会留下色素沉着斑,需要一段时间来恢复,病情越久,色素越明显。恢复时间个体差异大,辨证服用一些中药有助于促进修复,减少复发。

(5)火针治疗可能需要1-3次,甚至更多次。

(6)火针治疗后1周内,避免进食辛辣,饮食宜清淡,注意充足良好的休息与睡眠。


扁平疣的防治措施有那些?

1.普及卫生宣传,养成良好的卫生习惯,避免使用患者物品用具,防止间接传染。

2.已发生扁平疣者,不宜搔抓,应及时到专科医院接受治疗,以免自身接种传播;也不能用抓过患处的手去抓挠

别人,尤其是在对方皮肤有明确破损时。

3.卫生器具要经常消毒,定人定物,患者毛巾衣物分开放置,防止交叉感染。

4.身体抵抗力低下者,需加强锻练,提高身体素质,增强抗病能力。

注意:没有研究表明扁平疣患者的衣物需要消毒。


最后,赖医生有两点建议

1.目前扁平疣的治疗较为棘手,抗病毒药物针对性不强,免疫调节剂也不太稳定,需要长期服药,费用比较高;

单纯用中药治疗效果挺慢的。物理治疗有冷冻、激光、电灼、微波等等,能够快速消除疣体,但是因较难控制深

浅和范围,治疗范围比较大或比较深,容易留下疤痕及色素,很多患者难以接受,而且冷冻治疗,因不能杀灭病

毒,临床观察到较多病人治疗后疣体扩散增多,不建议使用。

2.火针是目前治疗扁平疣最高效、最经济、最安全的方法之一。因其可控制性强,成本较低,损伤比较小,修复

起来很快。同时火针可以通过肌肤和全身双重作用起效,通过高温直接破坏疣体,使疣体快速大量脱落,减少大

量病毒;又因局部烧灼作用引起的炎症反应可增强局部非特异性的防御作用,释放大量炎症因子等,可以更好地

消灭局部病毒,促进修复。


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